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人人体内都有癌细胞?这四个误会该纠正过来了

时间:2018-8-16 8:55:03   作者:宋芳华   来源:今日头条|医学界肿瘤频道   阅读:47   评论:0
内容摘要:某日,善于思考的Z小姐跟医生说:人人体内都有癌细胞,体弱和心情不好的人才会发病,所以我要保持健康的生活方式和愉悦的心情,好好地生活。呃……后半句话真是没毛病,但前半句话,医生被雷到了……难道现实如此残酷?医生怎么不知道呢?难道是医生孤陋寡闻?难道是又有了什么新的研究结论了?医生赶紧爬到网上,先在百度上八卦一番,还真是发...
某日,善于思考的Z小姐跟医生说:人人体内都有癌细胞,体弱和心情不好的人才会发病,所以我要保持健康的生活方式和愉悦的心情,好好地生活。
呃……后半句话真是没毛病,但前半句话,医生被雷到了……难道现实如此残酷?医生怎么不知道呢?难道是医生孤陋寡闻?难道是又有了什么新的研究结论了?
医生赶紧爬到网上,先在百度上八卦一番,还真是发现有不少这样的说辞呢,比如:“每人每天产生三千癌细胞”,说的有鼻子有眼。尽管这不是官方言论,发言者也并非以肯定的语气来说此事,但不排除会有很多人采纳,也会有很多人去传播,最终可能导致以讹传讹。当然,这个说法能够被采纳,与医学的发展也是离不开关系的。但是,这终是对医学信息的捕风捉影,若要明辨是非,需要来破四个误解。


第一破:“犯错误的细胞都是癌细胞”

是的,没错,我们的细胞是在经常“犯错误”,但如果把这些细胞都归结为癌细胞,那就是把概念给混淆了,更何况,细胞所犯的“错误”是有机会改正的。

人人体内都有癌细胞?这四个误会该纠正过来了

图1 DNA双螺旋简图

现代医学已知:肿瘤是多种有害因素导致的DNA(人类遗传物质之一)损伤积累的结果。DNA存在于人类细胞核的染色质/染色体中,由脱氧核苷酸构成,每一个脱氧核苷酸含有一个碱基。
如图1所示,DNA呈现出双螺旋结构,每一个螺旋上的碱基都与另一条螺旋上的碱基互补配对(A-T;G-C)。在人类体细胞的46条染色体上,一共存在约1030个脱氧核苷酸,它们构成了2-2.5万个基因,控制着人类的生命活动。
DNA有如此庞大的规模,那么它有可能要出错。而且,DNA时时都在受到损伤因素的攻击,这些损伤因素往往离我们很近,比如腌渍的食物、病毒感染、阳光紫外线的照射等。
除了这些外源性的损伤因素,我们自身也在时时产生内源性的损伤因素,比如代谢产物自由基、活性氧等,而DNA自身的复制也会产生错误。
在各种损伤因素的作用下,DNA可能产生多种形式的损伤,比如DNA的单链或双链断裂,碱基损伤,碱基错配,链内交联等。据研究,在人体的每个细胞中,每小时可发生数千个DNA损伤。
但是生命体的功能总是处于相生相克的平衡之中。在长期的进化过程中,生命体形成了针对DNA损伤的修复机制--DNA损伤应答,该机制有着强大的纠错能力,或者纠正这些损伤,或者让损伤的细胞凋亡,当损伤无法修复并在细胞内逐渐积累之后,可以导致包括肿瘤在内的疾病出现(图2)。
而DNA修复机制的缺陷,也是肿瘤发生的主要原因之一。由此可见,你认为的那些“肿瘤细胞”,因为DNA损伤应答机制的存在,实际上并不是真正的肿瘤细胞。而且,还有一点需要强调的是,并非所有的DNA损伤都会发展成为肿瘤或者疾病。而那些被免疫系统清除的“错误细胞”,也不能算作“癌细胞”,癌细胞的特点之一就是免疫逃逸。
人人体内都有癌细胞?这四个误会该纠正过来了
图2 DNA损伤的形成及转归

第二破:把肿瘤标志物当成癌细胞
很多人热衷于检测肿瘤标志物,在他们眼里,肿瘤标志物就是“癌细胞”。但是多数的肿瘤标志物,只是人体内的一种抗原,而且不是肿瘤特异性的抗原,即它们不是在有肿瘤的情况下才产生的。
比如甲胎蛋白,肝癌患者可以上升,乙肝患者可以上升,怀孕女性可以上升,健康人体中也可以检测到。不同的是,每种情况下的甲胎蛋白数值不同,健康人的检测值多在正常范围之内,而肝癌患者可能升的很高,但也可以在正常范围之内。肿瘤标志物的临床价值是需要专业医生来判断的。但是,健康人体内检测出肿瘤标志物,绝对不是说人人体内都有癌细胞。


第三破:癌基因≠癌细胞

人体内的确有癌基因(原癌细胞),但那只是细胞内必不可少的具有生理功能的基因,与细胞的增殖有关。原癌基因变异导致细胞过度增殖是肿瘤形成的原因之一。但是,请注意:
癌基因≠癌细胞。


第四破:所有人的血液中都能检测到循环肿瘤细胞(CTC)

液态活检是医学的一大进步,CTC已经能够在血液中检出,这门技术正在发展之中。但是可以肯定的是,CTC来源于肿瘤组织,健康人体内是不存在CTC的(排除假阳性)。
如此看来,人人体内都有癌细胞,只是一个高科技的世纪玩笑而非残酷的现实。肿瘤就是肿瘤,肿瘤就是那个具有局部浸润性生长和远处转移两大特点的东西,凡是不能导致这两个结果的细胞,都不能算做肿瘤细胞(癌细胞)。
人体内若真有了癌细胞,人体是不会不受影响的。玄虚的观点总是容易被轻信,但,医学是严谨的。各位界友,不是人人体内都有不定时的炸弹的,可以安心睡觉了。
参考文献:
1. Shahjehan A.Wajed, Peter W. Laird, Tom R. DeMeester. DNA Methylation: An Alternative Pathway to Cancer.Ann Surg. 2001 Jul; 234(1): 10–20.
2. Gabriele Di Sante, Agnese Di Rocco, Claudia Pupo,et al. Hormone-induced DNA damage response and repair mediated by cyclin D1 in breast and prostate cancer Oncotarget, 2017, 8, (47): 81803-81812.

标签:癌症 肿瘤 DNA修复 癌细胞 
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